关键词:姜一农 高血压 妊娠高血压 药物治疗 降压治疗 靶器官损害 雌激素 β受体阻止剂 ACEI 利尿剂 钙离子通道阻止剂 RAS系统
高血压对男性和女性来说都是一种最重要的心血管危险因素。其发病机制在男性和女性中有许多是共同的,尽管高血压的发病机制还有许多未明了之处。女性因为其生理的特殊性,女性高血压患者某些方面存在着和男性高血压患者不同的特点。女性的血压受年龄、月经周期、生育及药物等多方面影响,比男性高血压更复杂,且治疗更须谨慎。经流行病学调查24小时动态血压的检测发现:在女性绝经前,男性比同年龄的女性血压高,而这种差异在女性绝经后消失,甚至女性血压超过男性,同时心血管疾病的发病也明显增加。关于这种现象的机制,目前被广泛承认的是绝经前后体内激素变化所致,除此之外,有人认为与动脉树、绝经前后女性盐敏感性变化等有关。本文将对妇女与高血压相关的生理和病理生理特点以及妇女高血压特点和治疗问题加以综述。
1、月经周期 研究表明,初潮年龄越早,高血压的危险因素越大。肥胖者一般初潮较早,所以肥胖者易患高血压病。月经周期包括滤泡期、排卵期和黄体期,其间雌激素水平是不断波动的。在月