关键词：ACC2008   心肌梗死   背景：山莨菪碱是从产于唐古拉山中的传统中药唐古特莨菪中提取出的一种M-胆碱能受体阻滞剂，具有很强的解痉作用。自1970年以来，许多基础和临床研究证实：山莨菪碱具有解除血管痉挛，疏浚微循环等作用。因此，它可能对改善急性心肌梗死介入治疗后的缓再流现象的改善有益。我们率先探讨了在急性心肌梗死介入治疗后缓再流现象患者冠脉内应用山莨菪碱的可行性，安全性和效果。     方法：148例ST抬高性急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗，其中发生缓血流的21例患者入选了本研究。PCI后出现缓再流即刻给与硝酸甘油200ug梗死相关血管(IRA)内弹丸式注射以排除冠脉痉挛, 并且作为对照药物。10分钟后1000ug山莨菪碱以200ug/s的速度IRA内注射，注射完毕后1，3，10分钟行冠脉造影测定校正的TIMI血流计帧数(cTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG)，同时监测有创血流动力学参数并进行定量分析。记录心率和心律变化。     结果：冠脉内应用山莨菪碱1000ug后1，3，10分钟，cTFC分别较用药前减少58.3%, 56.2% and 54.6%，TMPG由1.13±0.21级分别升至2.03±0.32, 2.65±0.45, 2.51±0.57级，P< 0.001；梗死相关血管内径轻度扩张(由3.2±0.4 至 3.4±0.