关键词：郭艺芳   急性心力衰竭   糖耐量异常  糖尿病    

    一项队列研究结果显示，急性心力衰竭患者入院时血糖水平与其预后密切相关，并存糖耐量异常或糖尿病的急性心力衰竭患者的死亡风险显著增加。本研究结果新近发表于Heart 2008;94:296-304。    本队列研究对连续454例因急性心力衰竭住院的患者进行血液生化检验与糖耐量试验，并进行随访观察。390例患者（86%）曾行超声心动图检查，其中117例（30%）左室收缩功能正常。110例（24%）患者确诊糖尿病，60例（13%）患者糖耐量异常，284例患者（63%）血糖水平正常。住院期间51例（11.2%）患者死亡。在校正了其它预测性因素后，糖耐量异常(HR 5.920，95% CI：1.03-34.00；p = 0.046)可预测住院病人的死亡率，但确诊糖尿病并无此预测价值（HR 3.46，95% CI：0.75-16.02；p = 0.112）。在进行了平均812（632—978）天的随访后发现，入院时血糖水平正常、糖耐量异常及糖尿病患者的死亡例数分别为104（36.6%），30（50%），55（50%）（p=0.0037，校正p=0.075）。与入院时血糖水平正常者相比，糖耐量异常（校正HR 1.41，95%CI：0.92-2.16；p = 0.12）及糖尿病（校正HR 2.02，95%CI：1.41-2.88；p = 0.0