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高血压综合防治研究
--解析国家十一五科技支撑计划
高血压研究课题立项的背景

中国医学科学院阜外医院 作者:王文 马丽媛 张宇清 刘力生  2008-3-25 14:41:01 发表评论

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  心脑血管疾病已经成为我国居民首位死亡原因。高血压作为心脑血管疾病最重要的危险因素之一,我国约有2亿人。如何通过对高血压人群进行有效的干预以降低心脑血管疾病发病率、致残率及死亡率,是我国目前面临的重大的公共卫生问题。     近30年来,国内外一系列大规模多中心随机对照的抗高血压临床试验及汇总分析表明降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中及心血管事件的根本。联合降压治疗是血压达标的关键。抗高血压评价研究(VALUE)试验提示尽早控制血压,有利于减少血管事件。高血压伴心血管危险因素者的调脂疗效不一致。高血压常伴有多种危险因素,联合降压、适度调脂和生活方式综合干预是高血压治疗研究的方向。     1、同类降压研究进展     临床实践表明,大多数高血压(2/3)患者需要两种或两种以上降压药治疗血压才能达标。单药治疗高血压患者的血压达标率仅40%,联合治疗达标率升到60-80%。目前正在进行的有代表性的大规模随机抗高血压联合治疗临床试验包括通过联合治疗-避免心血管事件研究(ACCOMPLISH)、单用替米沙坦或与雷米普利合用全球终点研究(ONTARGET)、降压降糖治疗2型糖尿病以预防血管疾病的研究(ADVANCE)比较培哚普利-吲哒帕胺复方片或安慰剂对糖尿病伴心血管危险因素者大小血管事件的影响。本课题与北欧心血管干预研究(ASCOT)) 、ACCOMPLISH、ONTARGET 均为大样本联合降压治疗随机对照试验,但各自有其特点。ASCOT研究虽然也研究联合降压与调脂治疗的效果,但本课题与之有不同之处在于开始就随机用小剂量联合降压治疗,即钙拮抗剂+ARB或钙拮抗剂+利尿剂

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第一作者简介
王文
单位:阜外心血管病医院
简介:王文,男,心内科学教授,博士生导师,现在中国医学科学院阜外心血管病医院,卫生部心血管病防治研究中心工
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