关键词:杨新春 Brugada综合征 ICD 射频消融术 起搏器 药物治疗 奎尼丁 异丙肾上腺素 西洛他唑 编者按:近年由Brugada综合征引起的猝死逐渐增多,大多数患者来不及防范和救治。除埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)治疗外其它非药物治疗(射频消融术,起搏器)及药物治疗(奎尼丁,异丙肾上腺素,西洛他唑等)效果都不理想,因此让患者了解Brugada综合征的危险因素及如何正确治疗就显得非常重要。北京朝阳医院心脏中心杨新春教授介绍了Brugada综合征的危险分层和治疗现状。 自从1992年由西班牙Brugada两兄弟首先报道Brugada综合征以来,该病已经从一种少见病发展成为一些国家年轻人仅次于车祸的第二大死亡杀手,猝死年龄41±15岁。文献估计,该病引起的猝死占所有猝死病例的4%,占无器质性心脏疾病猝死者的20%。更为严重的是,大多数患者发生的第一症状就是猝死,根本来不及防范和救治。由于植入埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)是唯一可预防Brugada综合征患者心源性猝死(SCD)的手段,因此对这些患者进行危险分层就具有十分重要的意义。 性别:男性是猝死的一个危险因素。在Brugada所有研究分类中,与女性相比,男性发生猝死的风险更高。Di Diego等研究证实这是由于男性的瞬时外向钾电流(Ito)比女性更为显著的缘故。 SCD家族史:和长QT综合征一样,有SCD家族史并不意味着预后更差。因此并不能认为无症状的具有典型心电图特征,而没有家族史的B