严冬刚过，伴着春天的脚步，来自全国各地的介入心脏病学精英齐聚北京九华山庄，迎来了第五届国内介入心脏学高端峰会－介入沙龙的胜利召开。受大会主席吕树铮、陈韵岱教授的邀请，著名介入心脏病学专家高润霖院士作了热情洋溢而又立意深远的主题发言，高院士在发言中简要回顾了介入心脏病学发展史和国内发展现状后，深刻分析了介入心脏病学目前所面临的问题、挑战，并指出未来发展方向，为介入心脏病学的未来描绘出令人神往的发展蓝图。     一 、冠心病介入治疗所面临的主要挑战和发展方向     药物洗脱支架（DES）的出现是介入心脏病学里程碑式突破，曾被认为是介入心脏病学的第三次革命。但随着DES在“真实世界”的广泛应用，支架内血栓形成这一现象逐步凸现引发了人们DES安全性的担忧。ESC2006会议上公布的BASKET19和BASKET-LATE20及以后的 SCAAR21研究结果，药物洗脱支架(DES)的安全性遭受到了广泛质疑。DES是否安全？高院士在发言中对支架血栓发生机制和影响因素进行深入阐述，指出内皮化不全是DES诱发支架血栓的主要原因。同时参考国际荟萃分析结果，对目前发表的9个大型临床试验综合分析后指出，同BMS比较，DES能明显降低靶血管再次重建率，而心肌梗死发生率、死亡率和总的支架血栓发生率无明显增加，因而DES植入仍是一种有安全保障的选择。但一年后的晚期血栓发生率有所增高，提示应重视DES晚期血生指出新一代DES有可能最终解决这一难题。

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