关键词：周玉杰 ACC2008  PCI  氯吡格雷  血运重建 血小板

      来自ACC’2008年会（Chicago, America，SCAI-ACC i2）的最新多中心临床研究：通过简单的血清测试调整PCI术后患者氯吡格雷至合适剂量，可以显著减少主要不良心脏事件的发生率。本研究将会同时在JACC杂志上发表。      对需要进行PCI手术的患者来说，最初大于常规剂量几倍的负荷量可以保证氯吡格雷抗血小板聚集的有效性。调整氯吡格雷剂量可以：减少PCI术后1月内心脏事件、死亡、再次血运重建的风险，同时还不增加出血发生的风险。      来自于法国马赛Hopital Universitaire Nord 的Laurent Bonello教授报道：“通过监测血小板活性来调整氯吡格雷的负荷量，是减少心脏不良事件，特别是支架内血栓发生的最佳办法”。      虽然在冠状动脉内置入支架前给予氯吡格雷负荷量是一个常规的方法，但是不同患者对抗血小板药物的反应性是不同的。如果患者对氯吡格雷反应性低，那么术后严重并发症，如支架内血栓事件发生的风险就会大大增加。     &