关键词：郭艺芳    ACC2008   PCI   肝素  比伐卢定  氯吡格雷   ISAR-REACT3研究   药物洗脱支架 

    在本届ACC年会上ISAR-REACT3研究结果公布，其主要内容如下：    本研究旨在评价经皮冠脉介入术(PCI)前接受600 mg氯吡格雷治疗的肌钙蛋白阴性的患者，术中应用比伐卢定对心脏不良事件的影响是否优于普通肝素(UFH)。本试验共入选4,570例生物学标记物阴性（肌钙蛋白T <0.03 μg/L或CK-MB<正常上限）并且接受PCI治疗的患者，平均年龄67岁，女性占24%。随机分为比伐卢定组（n=2,289）和UFH组（n=2,281）。所有患者PCI术前两小时均应用600 mg氯吡格雷和≥325 mg阿司匹林进行预处理，术中分别接受UFH或比伐卢定进行辅助抗凝治疗。两组受试者的基线特征相似：28%患有糖尿病，82%患有稳定性心绞痛，其余均为不稳定性心绞痛患者。基线射血分数58%，80%为多支血管病变，83%接受药物洗脱支架治疗。所有受试者PCI术后均接受了每天80-325 mg的阿司匹林及75-150 mg的氯吡格雷治疗≤3天，此后继续应用75 mg/d的氯吡格雷。其中球囊