关键词：郭艺芳    ACC2008   支架内血栓  PCI   药物洗脱支架   介入治疗 

    支架内血栓是置入药物洗脱支架的严重并发症，发生率为1%至4%。在2008年美国心脏病学会（ACC）年会上刚刚揭晓了一项有关支架内血栓的试验结果。该研究显示，发生过支架内血栓的患者再次发生的机率较高（约六分之一）。    本试验对至少有一次支架内血栓形成的437例连续病例进行多中心观察性研究，随访时间为3年。再发支架内血栓的病例经冠状动脉造影证实。研究的主要终点为心脏性死亡和确诊的再发支架内血栓的复合终点。用Logistic回归分析再发支架内血栓的独立预测因子。    结果显示，全部队列中因急性冠状动脉综合征而接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者占75%。437例患者均至少发生过一次支架内血栓，其中74例(16.9%)发生过多次支架内血栓。在3年的随访期内，61例发生2次、12例发生3次、1例发生4次支架内血栓。本研究所观察的437例受试者中，421例患者接受急诊PCI治疗。其中203例仅进行了经皮冠状动脉成形术(PTCA)，214例置入了支架，4例接受血栓抽吸术治疗。再次发生支架内血栓的时间：急性血栓（＜24小时）占32%，亚急性血栓