心血管疾病是发达国家人民致死的主要原因，同时也是发展中国家的头号杀手。据统计，每年美国100多万人，全球1900多万人经历突发性心脏事件(急性冠状动脉综合征(ACS)和/或心脏性猝死)。这些患者中大多数没有先兆, 临床上有时难以预料，所以早期诊断和治疗这些貌似健康的患者十分重要。目前的研究已经认识到，ACS的罪魁祸首不是动脉粥样硬化的狭窄程度，而是不稳定斑块破裂导致冠状动脉内血栓形成，这些不稳定的斑块成为易损斑块(vulnerable plaque)。易损斑块一直是急性冠脉综合症治疗的重中之重,也是基石性的治疗。在CISC2008的中心发言中特别安排了这方面的内容。由解放军总医院心内科主任陈韵岱教授对易损斑块的定义，识别和治疗作了全面的阐述。     一、如何定义易损斑块     陈教授回顾了“易损斑块”概念的由来：最早用“罪犯斑块（Culprit plaque）”来描述诱发事件的斑块，这是一种“责任”定义，忽略了发病机制。1970s研究者开始探索慢性冠状动脉粥样硬化演变为急性心脏事件的机制。1980s，Falk，Davies和Thomas用“斑块破裂”（plaque disruption）来描述这一机制。之后，Muller及其同事用易损斑块（或不稳定斑块vulnerable plaque）来描述作为急性冠脉事件潜在病因的有破裂倾向的斑块。与易损斑块一起被提出的还有“易损血液”，“易损病人”，“易损心肌”等概念。突发心脏事件的基础病因包括缺血性和非缺血性，缺血性又分闭塞性和亚闭塞性血栓，其血栓往往位于