关键词：叶平 血脂异常 指南  胆固醇 他汀   《中国成人血脂异常防治指南》(以下简称《指南》)是在对近10年来中外血脂领域大规模随机临床研究进行总结的基础上,结合中国人群血脂异常流行病学特点制定的有中国特色的成人血脂异常防治指南。它是我国血脂异常防治工作的权威学术指导文件,为广大临床医师提供了切实可行的诊疗策略。指南建议,通过综合分析患者的缺血性心血管病危险因素,确定调脂治疗目标,进行个体化治疗,同时需要重视调脂药物的安全性,合理用药。临床研究显示,他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。如何选择适合中国患者的他汀,成为有效落实指南、实现血脂达标的重要环节。

    1. “达标”的意义——降事件     大量实验室研究、流行病学调查均支持低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化始动和持续发展的基本要素。20世纪90年代以来相继公布的大规模临床试验,特别是他汀类的试验证实,降低总胆固醇(TC)和LDL-C,可显著降低心血管死亡率和总死亡率。     4S研究显示,他汀类药物可使冠心病患者总死亡和冠心病死亡相对危险显著下降,推动了冠心病调脂治疗“他汀时代”的到来。随后,CARE、LIPID、HPS研究证实了他汀治疗可降低冠心病患者的冠心病死亡率。TNT、IDEAL、PROVE-IT 22以及最新公布的ENHANCE研