关键词:
ACC2008 周玉杰 聂斌 ST段抬高型心肌梗死 栓抽吸装置 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)作为心内科急危重症,其治疗要点在于尽可能早期开通罪犯血管,目前公认首选的方法为由有经验的医师及时行冠状动脉介入治疗,后者可以快速、有效开通血栓闭塞的心外膜处冠状动脉。 STEMI由于存在不稳定的斑块、较重的血栓负荷,因此应用PCI处理病变部位时容易引起斑块碎屑和血栓脱落,从而堵塞远端小血管或者微循环,影响心肌深层灌注。如果出现此种情况,即使成功开通心外膜冠状动脉,由于心肌灌注受损,从而导致心肌损害并没有减少,心功能恢复减少,死亡风险更高。 针对此种情况,多种辅助装置在STEMI中得到应用,如血栓远端保护装置、抽吸导管等。但是目前较缺少大样本、随访期较长的临床随机对照研究。在ACC2008 i2summit会议上,一项有关血栓抽吸导管在STEMI中一年期应用结果(TAPAS研究)揭晓。TAPAS结果很好证明了深层心肌灌注和临床预后的长期关系。 TAPAS研究是随访期长达一年的随机对照研究。研究中应用的血栓抽吸装置为Medtronic公司Export As