关键词：ACC2008  周玉杰 王志坚 PCI AMI    急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）可迅速、直接地开通闭塞的梗死相关血管，是目前急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的最佳治疗方案。然而，只有少数医院具备导管介入的条件。在不具备介入条件的医院，是应该在静脉溶栓治疗后直接转往具备条件的医院进行急诊介入，还是应该按常规做法继续观察，在溶栓失败后再进行转院呢？ 2008年3月30日在ACC与SCAI合办的SCAI-ACCi2会议Late-Breaking Clinical Trials专场公布的TRANSFER-AMI试验则回答了这一问题。     早期在支架前时代进行的临床试验，如ASSENT-4，结果均显示在静脉溶栓后进行急诊PCI是有害的，实际上ASSENT-4因为溶栓后行急诊PCI的患者死亡率过高被提前终止了。但是，在溶栓药物日新月异、支架常规应用的今天，结果会怎样呢？遗憾的是，在ESC 2007公布的CARESS和FINESSE试验均未能给予我们确切的答案。     TRANSFER-AMI是迄今回答上述问题最大的临床随机试验，由加拿大3个省的42个中心包括11个PCI中心参与了该研究。试验