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ACC2008 徐亚伟 周志文 ASTEROID研究 QCA 对于已发生冠状动脉粥样硬化及斑块的血管,是否可以让它逆转?第57届ACC会上公布的ASTEROID研究给了我们全新的答案! 过去有少许量化冠状动脉造影(QCA)研究显示,他汀药物在治疗期间伴随着低密度脂蛋白(LDL-C)下降,狭窄进展减慢或至逆转。但到目前为止,尚无任何大型研究证明单用他汀药物可以中止或减退冠状动脉粥样硬化性病变。ASTEROID研究就对此做出了努力。 ASTEROID研究是一个前瞩性的、多中心参与的、国际公开的试验。该研究共纳入男女18岁以上患者共507名。所有患者均有冠状动脉造影(CAG)指征,对于确诊冠心病者均达到CAG和冠状动脉血管超声(IVUS)等诊断标准。入选者用目测法至少有一支血管直径狭窄≥20%,左主干狭窄≤50%。如用IVUS检查的病变血管排除①有过PCI或CABG的血管;②狭窄≥50%病变的长度超过40 mm。以下患者入选时除外:①在过去的十二个月用过降血脂药物超过三个月;②对于用药后甘油三脂仍大于≥500 mg/dL;③血糖控制不佳的糖尿病。对于入选前有口服降脂药超过