关键词：陈源源   降压治疗  高血压  代谢综合征  ACEI ARB  CCB   阻滞剂  利尿剂

    以高血压为主的代谢综合征的治疗策略    高血压不仅是血流动力学异常疾病,更是代谢紊乱性疾病。高血压很少单独存在,通常并存着一系列代谢功能紊乱、左心室结构和功能异常以及动脉顺应性下降等改变。当合并代谢综合征时,患者的心血管危险增高,同时影响着高血压的发展和变化。如何有效预防此类患者心脑血管事件,是临床医师关注的问题,也是临床研究不断探讨的课题。    病历摘要    病历特点:中年男性肥胖患者,患有高血压(舒张压高)、多代谢异常及睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。    病史:男性,53岁,体重97 kg,体质指数(BMI)31.29 kg/m²,腰围106 cm。高血压病史5年,曾服用硝苯地平缓释片、降压0号、美托洛尔等降压药物,血压控制欠佳,平素血压160/116 mmHg,常有头晕、乏力、胸闷,偶有心悸,无胸痛;不喜运动,不吃早饭,喜食甜食,有吸烟及饮酒史,有SAS史。    门诊检查:血胆固醇(TC)6.31 mmol/L、甘油三酯(TG)4.23 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)