关键词：严晓伟   高血压  靶器官损害  利尿剂  钙拮抗剂   ACEI  ARB   阻滞剂

    高血压是心脑血管疾病重要的危险因子，我国2002年的普查结果显示高血压患者已经达到1.6亿，目前已经接近2亿。但在我国高血压患者的检出率仅30%，控制率仅6.1%。高血压所引起的心脑血管并发症严重危害人民健康，血压从115/75mmHg开始每升高20/10mmHg，心血管事件发病的危险性即增高一倍。随着近年来一些大规模临床研究的发表以及基础研究的不断进展，对高血压的发病机制、病理生理和临床药物治疗有了更深的认识。2007 ESC/ESH高血压指南（以下简称新指南）通过总结最近5年来高血压领域的新进展，进一步明确和澄清了高血压诊断、评估、治疗中的问题，对我们临床高血压的处理具有重要的指导意义。本文就新指南所推荐的一些新的、重要观点总结如下。    一、   高血压的诊断、危险评估    1. 血压的测定：    根据以往研究结果，新指南强调对于高血压的诊断和治疗，尽管应以诊室血压为主要参考，但24小时动态血压监测（ABPM）在高血压患者更能够预测未来心血管事件的危险性。新指南继续推荐在以下情况下应考虑进行ABPM检查：诊室血压差异较大、患者总体心血管危险性低但诊室血压很高、家庭自测血压与诊室血压有明显的差异