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ACC2008 周玉杰 聂斌 NSTEMI CRUSADE积分 抗栓药物以及冠状动脉介入治疗是治疗非ST段抬高心肌梗死患者有效手段,但是主要出血事件的发生率也有增加,后者直接影响临床预后。 如何预防非ST段抬高心肌梗死患者(NSTEMI)治疗中可能会发生的出血事件一直缺乏一个有效的预测方法。临床实际应用中,良好的预测方法或模型需要具备以下几个特点:直观、简单易操作、敏感性特异性好。目前临床有几个预测缺血事件的工具,如TIMI、PURSUIT、GRACE ACS危险评分方法。但是预测NSTEMI患者出血方面方法尚缺乏。ACC2008公布的CRUSADE积分方法,在预测NSTEMI出血事件方面得到初步验证。 CRUSADE积分方法建立是依据美国485家医院89134例患者基础上。患者入选时间持续约4年。院内主要出血事件定义包括:HCT下降超过12%;颅内出血;得到证实的腹膜后出血;输血。 经统计学分析,确定8个变量可以准确地预测NSTEMI患者院内出血事件。它们分别是:HCT、肌酐清除率、女性、充血性心力衰竭、外周