关键词：ACC2008  周玉杰 杨士伟 氯吡格雷 STEMI  PCI    来自ACC’08年会（Chicago, America）的最新报道：STEMI患者PCI术前应用负荷量氯吡格雷（600mg）可以替代GP IIb/IIIa受体拮抗剂阿昔单抗！     急性心肌梗死（AMI）的病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化（多数狭窄程度<50%，甚至在30%以下）的基础上合并白血栓（UAP和NSTEMI）或红血栓（STEMI）形成。无论白血栓或红血栓，均以血小板的激活、粘附与聚集启动。因此，血小板在AMI的发生、发展过程中发挥关键作用，而多重抗血小板治疗也成为近年来急性冠脉综合征（ACS）和PCI围手术期管理的重大进展之一。尤其对于高危患者如STEMI，常采用阿司匹林、氯吡格雷与GP IIb/IIIa受体拮抗剂阿昔单抗三联抗血小板治疗。来自  Deutsches Herzzentrum, Technical University, Munich, Germany的Julinda Mehilli博士在刚刚召开的ACC’08年会（Chicago,