关键词：徐亚伟 ACC2008  房颤  心律失常  TRENDS研究 

      房颤(AF)是临床上最常见的心律失常,也是脑血栓最常见的诱因。如何评估AF致栓塞的风险是当前研究热点。TRENDS研究就是利用植入性心律监测器来探索AF致栓塞事件的风险评估。      TRENDS研究是从美国116个医学中心入选了2813名符合研究标准的患者,其中有2486名有用植入性心律监测器连续监测心律至少达30天。所有入选的患者至少有一个以上的脑中风危险因子（心衰、高血压、年龄≥65岁、糖尿病和中风史等）。      根据在发生第一次血栓事件前或随防结束前监测心律中出现最长的房性心动过速（AT）或AF的时间定义为AT/AF负荷：（1）AT/AF负荷正常组：在一个月的心律监测中无AT或AF的发生。（2）AT/AF负荷低组：在一个月的心律监测中任何一天中AT或AF持续时间＜5.5小时；（3）AT/AF负荷高组：在一个月的心律监测中至少有一天AT或AF持续时间≥5.5小时。（注：5.5小时为所有监测人群中出现AT或AF的患者计算出的中位数值）。      研究患者的平均年龄71岁, 脑中风危险因