关键字:庞文跃 介入治疗 冠状动脉造影 药物治疗 阿司匹林 氯吡格雷 心肌梗死 抗凝治疗 编者按: 冠心病介入治疗在2007年取得了突飞猛进的发展,相关的大规模临床试验也层出不穷。在AHA2007年会上评出了年度最有影响力的5项试验。庞文跃教授对这5项试验的内容一一为我们作了简要介绍。 冠心病介入治疗在2007年取得了突飞猛进的发展,相关的大规模临床试验也层出不穷。在AHA2007年会上评出了年度最有影响力的5项试验。本文就这5个试验做一简介。 1 COURAGE (Clinical Outcome Utilizing Percutaneous Coronary Revascularization and Aggressive Guideline-driven Drug Evaluation) COURAGE试验于2007年3月的ACC会议上公布。该试验共入选2287例病情严重但稳定的冠心病患者,均有心绞痛症状和心肌缺血的客观证据,冠状动脉造影显示在冠状动脉近端至少70%狭窄。全部患者均依据目前指南接受最佳的药物治疗,包括他汀类药物、抗血小板治疗(阿司匹林81~325mg/d,若不耐受阿司匹林则应用氯吡格雷75mg/d,PCI治疗组为阿司匹林和氯吡格雷联用)、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧