关键词：ACC2008  周玉杰 贾德安 心肌梗死     在患者经历心脏事件之后，密切监测患者的异常心律是很重要的，因为心律的变化是患者长期预后强有力的预测因子。但是，由于医生不能长期监测和记录患者的心律失常，因此很难追踪患者的长期预后。     由于缺乏测量工具，对于严重心脏事件后患者心律失常发生的频率还缺乏足够的认识。目前常规使用的24小时动态心电图通常用来记录心脏事件数周后的心律失常，其局限性在于它只能对患者的心律失常提供短暂的记录。     CARISMA研究中使用了一种植入式环形记录仪（ILR）来进一步记录患者的心律失常，该仪器可以在2年间持续监测患者心律的变化。最终这可能将关于心脏病患者长期预后及生存更多更全面的资料提供给医生。该研究是一项观察性研究，因此研究结果是否能改变目前的临床实践，目前还不能下结论。但是，植入ILR后可以对患者的心律失常进行诊断，并能评估患者是应该采用药物治疗还是植入起搏器。     在ACC2008年会（Chicago, America）上报道了CARISMA研究的结果： CARISMA研究是一项前瞻性、多中心、观察性研究，对于