关键词： ACC2008  On-TIME2研究  急性心肌梗死  PCI

      发布于ACC2008的On-TIME2研究最新结果显示在院前予以拟行PCI术的急性ST段抬高型心梗患者替罗非班可以明显改善临床效果，替罗非班是一种血小板膜蛋白IIb/III受体拮抗剂，它可以协助打开心梗患者闭塞的冠状动脉，降低接受PCI术患者血栓性并发症的发生。      On-TIME2研究是一个多中心、随机化、双盲的欧洲研究。该研究共纳入984名拟行PCI术的急性ST段抬高型心梗患者，将其随机分为两组。一组在救护车上即予以替罗非班25 μg/kg弹丸式注射，即以0.15 μg/kg/min维持，另一组予以安慰剂，两组患者都予以600mg氯比格雷负荷量。结果显示在PCI术后一小时替罗非班组患者ST段回落将安慰剂组明显。另外前者死亡率、再次心梗率、靶血管重建率和PCI术后30天血栓事件发生率也较后者明显降低。主持该研究的Christian Hamm, M.D来自德国的Kerckhoff心脏中心，他认为对于急性心梗患者的治疗应该越早越好，在急救车上就开始。目前许多患者在被送到心导管室后才被给予IIb/III受体拮抗剂治疗，其实在患者发病现场就应该开始予以IIb/III受体拮抗剂，这往往发生在院外。“我们的研究.非常有意义，它必将对急性心梗患者院前急救的治疗产生深远的影响，它是一个里程碑式的研究。”