关键词：中西医结合 血管内皮细胞 冠心病    已知血管内皮细胞可分泌和释放多种血管活性物质，参与血压的平衡调节及血液正常的纤溶、凝血状态。各种舒血管活性物质与缩血管活性物质的相互作用，共同调节维持血管张力。当血管内皮细胞受损或功能障碍，平衡被打破。两种活性物质相互刺激，形成恶性循环，必然引起疾病的发生与恶化。保护血管内皮细胞及功能，纠正各种血管因子的紊乱，是目前药物治疗冠心病的新热点。中医药治疗冠心病有较好的临床疗效，在这方面也已显示出一些较好的苗头，值得进一步探讨。现将目前中医药治疗冠心病中对血管内皮细胞功能影响的研究作一综述。    1 几种主要血管内皮因子与冠心病的关系    一氧化氮(NO)是由血管内皮细胞合成的一种酶催化的生物活性物质，其前体是L—精氨酸，具有强有力的舒张血管作用，并抑制血小板粘附和聚集．是机体内重要的信息分子和效应分子 。    内皮素(ET)产生在血管内皮细胞，ET是已知最强的收缩血管因子。在人体血管主要分布的是ET—1，它是机体血压稳定及血循环功能正常的关键物质。冠状动脉对ET最为敏感，ET—1在导致心血管疾病动脉粥样硬化的病理过程中起重要作用。在冠状动脉粥样硬化部位，ET受体密度约为正常的两倍，该现象在粥样硬化的新生血管也可看到。ET主要通过提高细胞内Ca²⁺浓度发挥收缩血管作用。组织缺血、乏氧、酸中毒等刺激可使ET—1蛋白的合成与分泌增加，并且使冠状动脉局部对于ET反应性增强，从而致使冠脉痉挛，不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者血浆中ET—1水平明显增高。    C—型利