关键词：CISC2008  急性心肌梗塞 PCI 并发症 血栓 抗拴药物    急性心肌梗塞的患者如果能及时接受PCI开通血管，可以最大可能地使心肌细胞的损失降到最低。但急诊PCI风险大，患者情况复杂，术后病情不稳定，特别是支架内血栓和出血这对矛盾，使很多医生对急性心肌梗塞的患者行急诊PCI望而却步。在CISC2008并发症专场的讨论会上，北京红十字朝阳医院的葛永贵主任为我们带来了一例急性心梗急诊PCI后消化道出血，停用抗栓药物后又出现支架内血栓的病例，这个一波三折的病例在会上引起了广泛的讨论。病例资料：    男性, 51岁；间断性胸痛1年，加重3小时；高脂血症1年；心电图：V1-V6 ST段抬高；急性广泛前壁心肌梗死。                               图1