关键词： 2008结构性心脏病西安论坛 动脉导管未闭 肺动脉高压 封堵器治疗            我们对1例不适合应用动脉导管封堵器治疗的巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压患者,应用Amplatzer房间隔封堵器获得成功,现报道如下。     一、临床资料:     患者,女,40岁,主因反复心悸、气短16年,间断发热2年,声音嘶哑半年于2002年3月27日入院。患者自述缘于16年前无明确原因出现心悸、气短,活动后明显。在当地医院住院治疗,确诊为先天性心脏病、动脉导管未闭。患者不接受手术治疗,未服药物,可以从事轻体力活动,生活自理。近2年来患者多次出现发热,体温达39.5℃～40.0℃。在我科住院治疗,经血培养确诊为先天性心脏病,动脉导管未闭并细菌性心内膜炎。经正规治疗体温恢复正常,血培养转阴后出院。入院前半年患者自觉上述症状加重,伴发音嘶哑,无呼吸困难及胸痛,为进一步治疗而住院治疗。入科查体:体温36.1℃,脉搏102次/分,血压14kPa/10kPa,发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜未见黄染、出血点、瘀斑及皮疹。周身浅表淋巴结未及。口唇无发绀,咽无充血。无颈静脉怒张及动脉异常搏动。胸廓对称无畸形,双肺叩清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,心尖搏动无弥散,触无细震颤,叩心界不大,心率102次/分,律齐,心音有力,A2>P2,胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性机器样