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邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心病经验介绍
广东省中医院 作者:张敏州 赵益业 林晓忠 邹旭 吴焕林 李健 潘光明 指导:邓铁涛  2008-4-7 11:35:34 发表评论

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文章号:20954
   邓铁涛教授在胸痹心痛的论治上提出心脾相关学说,灵活运用调脾护心法,积累了丰富的经验,现介绍如下。      1 “心脾相关” 、“痰瘀相关” 学说      邓老对数百例冠心病患者调查发现,大多数患者都有心悸气短、胸闷、善太息、精神差、舌质胖嫩、舌边见齿印、脉弱或虚大等气虚的证候;或同时兼有舌苔浊腻、脉滑或弦及肢体困倦、胸翳痛或有压迫感等痰浊的外候。故此,邓老认为广东人体质较之北方人略有不同,岭南土卑地薄,气候潮湿,冠心病人以气虚痰浊型多见。从病因来看,患者多因恣食膏粱厚味,劳逸不当,忧思伤脾,使正气虚耗,或年老体衰,脏气亏虚,致脾胃运化失司,聚湿成痰,形成气虚痰浊,可见“心痛者,脉不通”,不单是血瘀为患,而痰浊闭塞,也是其主要的病理机制。故此,邓老提出“痰瘀相关”论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展。此外,邓老还认为气滞可导致血瘀,气虚亦可致瘀。因此,邓老提出冠心病的“心脾相关” 、“痰瘀相关”学说。      2 脾胃与心的生理病理联系      脾胃与心关系密切。其一,经脉关系:脾胃居于中焦,心脏居于上焦,从形体上看,以膈为界,互不相连,但二者之间以脾胃之支脉、大络、经筋紧密联系,经气互通,相互影响。其二,五行关系:心之于脾胃乃母子关系,若子病及母或子盗母气均可因脾胃之失调而波及心脏:再者,心火下交于肾,使肾水不寒,肾精上济于心,使心火不亢,而呈心肾交泰之常。脾胃居于中焦,为气机升降之枢纽,若脾胃枢机不利,亦可导致心肾不能相交,致心肾俱病。

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第一作者简介
张敏州
单位:广东省中医院
简介:张敏州,男,1953年生,教授,主任医师,广州中医药大学博士生导师,邓铁涛学术继承人。世界中医药学会
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