关键词：张福先　周围血管病　血管外科　溶栓治疗　抗凝治疗 编者按：伴随血管腔内干预手段的高科技发展，目前治疗动、静脉血栓的各种介入方法、技术和设备不断涌向临床，并造就了一批中青年医生。人们惊叹既往临床上应用多时的传统方法似乎可以被废除或取代了，于是医学界的格局在悄悄的发生变化并进行了重新划分。但是我们要切忌滋生浮躁，夸大其实，盲目效仿。仅仅少数病例的成功不能代表一切，真正的科学是经得起历史考验并远离商业味道的...    什么是周围血管疾病？广意上讲：除去心脏和胸主动脉以外的血管疾病均可以化归为周围血管疾病。而无论是动脉或静脉，周围血管疾病均可分成三大类，既：血管扩张性疾病、血管阻塞性疾病以及血管畸形性疾病。而与前两者相比后者是少见的。面对血管扩张性疾病和阻塞性疾病，根据其发生的部位，出现的急、慢性特点和器官与脏器受累程度，需要我们进行正确的判断和选择合理的方法进行干预、修复，最终目的是消除不良情况，维持血管腔内的通畅和保证脏器的血液循环与功能。然而要想到达上述的目标，血管内的溶栓和抗凝是不可缺少的。周围血管疾病的溶栓与抗凝治疗看似简单但却很复杂，看似规范但却很盲然。尽管很早就在我国临床工作上被广泛应用，但是合理性、科学性、有效性的缺乏却屡屡可见，甚至有时为我们带来灾难。作为血管外科医生，我们应该在不断努力学习和更新理论知识的同时着眼于临床实践进行更深刻的思索与探讨。    一、抗凝与溶栓疗法的历史    McLean^[1]