关键词:介入治疗 PCI 冠状动脉造影 肱动脉 经肱动脉方法 摘 要:目的:探讨经肱动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:共入选16例经桡动脉穿刺失败患者,男10例,女6例。全部患者均符合冠状动脉造影适应征。经肱动脉冠脉造影导管选择及操作手法基本同经桡动脉法。结果:16例肱动脉造影全部成功,其中4例成功行PCI,植入支架7枚,其中LAD4枚,LCX1枚,RCA2枚。术后均一次拔除动脉鞘管,1例出现局部血肿并发症。结论:经肱动脉冠状动脉造影及PCI是可行的,值得临床推广应用。 经桡动脉行冠状动脉造影具有创伤小、局部血管并发症少、无须中断肝素治疗及术后无体位限制等诸多优点,已成为目前冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要血管入路。但经桡动脉冠状动脉造影失败率高达11%,因此急需探索新的方法提高手术成功率,同时又具有经桡动脉冠状动脉造影的优点,而经肱动脉冠状动脉造影方法能满足上述条件。为探索该方法的可行性,我们对16例经桡动脉穿刺失败患者改经肱动脉冠状动脉造影及PCI均成功,报告如下。 1对象与方法 1.1对象 2005年6月~2006年12月住院患者共16例,均为经桡动脉穿刺失败者,占同期冠状动脉造影患者5%。男性10例,女性6例,平均年龄55岁±16岁(26岁~75岁)。全部患者均符合冠状动脉造影适应征,其中ST段抬高型急性冠脉综合征4例,非ST段抬高型急性冠脉综合征5例,稳定型心绞痛3例,胸痛待查4例,合并糖尿病4例。 1.2方法 &