关键词：CISC2008 支架内血栓 PCI  替罗非班    支架内急性血栓形成是PCI术后较为严重的并发症，如何预防和处理支架内急性血栓形成显得尤为重要。EPILOG、EPISTENT研究均显示，PCI术前应用阿昔单抗能明显降低早期和晚期的心脏事件。目前PCI术前应用阿昔单抗（GP IIB/IIIa拮抗剂）已成为急性冠脉综合症的标准治疗。但对于支架内急性血栓形成的处理，目前还有很多争议。目前采用的方法是冠脉内局部溶栓、GP IIB/ IIIa受体拮抗剂的应用、远端保护装置、机械性去栓、PTCA及支架植入等。单纯采用GP IIB/ IIIa受体拮抗剂是一种有效治疗方法，但如何防止GP IIB/ IIIa受体拮抗剂应用后的出血并发症是一个值得关注的问题。在2008CSIC会议上，来自新疆自治区人民医院心脏科的李国庆、戴晓燕医师汇报了两例急性冠脉支架内血栓形成使用欣维宁导致大出血致死的病例报告。    病例1为,71岁女性, 以冠心病:陈旧性下壁心肌梗死,不稳定型心绞痛收住.既往有高血压和陈旧下壁心梗病史,无糖尿病.UCG:LVEF：50%，LEDV：42mm.4.CAG：冠心病 三支病变，累及LAD，LCX，RCA，LADm为慢性闭性病变.分别于RCA 植入Firebidird 3.0*33mm支架,LCX植入Partner2.5*24mm支架,LAD Partner  2.5*36mm支架。 支架术后,强化冠心病二级预防.术后第二天,病人出现严重胸痛.ECG:V1-5的ST段抬高.急诊CAG:LADm支架远端可见血栓影,前向血流TIMI2级,未干预.4.给予欣维宁后.胸痛缓解,心电图ST段回落.