关键词:  急性非ST段抬高冠脉综合症   氯吡格雷   阿托伐他汀   低分子肝素   心电图  摘  要:目的:  观察氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素联合治疗非ST段抬高急性冠脉综合症的临床疗效; 方法:收集2004年1月-2008年3月我院治疗45例非ST段抬高急性冠脉综合症患者随机分为治疗组和对照组,对照组20例：主要采取措施为吸氧，采用口服小剂量阿司匹林，口服或者微量泵输入硝酸甘油，β受体阻断剂，转换酶抑制剂；治疗组25例：在对照组常规治疗基础上加服氯吡格雷75mg/d、每日一次，阿托伐他汀10mg/d；每日一次，同时皮下注射低分子肝素5000IU，每日一次，连续7天。观察以下指标在治疗组和对照组之间的变化：（1）平均每年心绞痛发作频率；（2）心电图ST段回升到水平基线例数；（3）两年住院次数，（4）发展为ST段抬高急性心肌梗塞例数，（5）心律失常发生率；（6）卒死发生率；（7）出血。结果: 治疗组用药前后（1）平均每年心绞痛发作频率由28%下降到18.3%；（2）ST段心电图ST段回升到水平基线例数50%上升到70%；（3）两年住院次数由90%下降到84%；（4）发展为ST段抬高急性心肌梗塞例数由25%下降到17%；（5）心律失常发生率由45%下降到28%；（6）卒死死亡率由25%下降到8%；（7）出血发生率由5%上升到12%；结论: 在急性冠脉综合征患者中，早期在常规治疗的基础上，尽早联合应用氯吡格雷、阿托伐他汀、低分子肝素治疗，可以抗血小板、抗凝