关键词:肺静脉,局灶性房颤,P样细胞,超微结构 摘 要:目的 利用电子显微镜观察肺静脉肌袖组织的超微结构,初步探讨肺静脉源性房颤的发病基础。 方法 健康5个月家猪3例,取其肺静脉,垂直肺静脉长轴切成2-3mm宽度的连续环形组织块,1.3.5…编号的组织块用10%中性福尔马林固定24小时,制成蜡块,行HE染色。2.4.6…编号的组织块投入3%戊二醛中固定,4℃冰箱中保存;根据HE染色结果将标本定位修饰成1mm´1mm´1mm大小;常规电镜标本制备,60-80nm超薄切片醋酸铀-枸橼酸铅染色。 结果 (1) HE染色结果显示,观察到形态与窦房结P(pale cells)细胞相似苍白细胞,根据苍白细胞聚集出现部位定位电镜检查的取材区域。(2)电子显微镜观察显示,苍白细胞区域的超微结构含有两种特殊的细胞,①与窦房结的P细胞相似的细胞:1)胞浆清亮,电子密度低;2)线粒体少且体积小;3)胞浆中肌原纤维少而短小,杂乱地分布于细胞膜附近,完整的肌节非常少。②移行细胞:其形态细长,但比普通心肌细胞体积小,含有较多的趋向于沿长轴排列的肌原纤维,肌原纤维间含有较多的线粒体。没有观察到蒲肯野细胞。结论 肺静脉肌袖组织中存在超微结构与窦房结P细胞相似的P样细胞,肺静脉内的异位起搏现象可能与P样细胞有关。 电生理工作已证实,绝大部分房颤起源于肺静脉
[1.2]。以往研究发现肺静脉处存在由左心房延伸到肺静脉的“心肌袖”
[3],且具有独立的电活动
[4-6]。本实验在国内首次采用与人心脏结构相似的健康家猪的肺静脉作为研究对象,从超微结构角度探讨肺静脉起