随着对第一代DES的长期随访资料的不断积累，DES在安全性方面也暴露出很多函待解决的问题。    几项研究证实，DES置入后6个月，支架远端血管仍然存在明显的内皮功能异常。Togni发现在支架置入术后6个月，支架段血管由于支架的机械支撑作用，其直径在运动前后无明显改变，但支架近端和远端10~20mm范围内的血管运动在不同支架类型间存在显著差异，运动后BMS支架两端血管发生明显的血管舒张反应，而SES和PES的支架两端血管却发生明显的血管收缩反应。Hofma等发现，支架术后6个月，经冠脉注入乙酰胆碱后，DES支架远端血管发生明显的血管收缩反应，平均血管直径降低达32%，而BMS支架远端血管直径未发生明显变化；对于非内皮依赖的硝酸酯药物，BMS和DES发生的血管舒张反应在两者间则没有显著差异。这些研究结果提示，DES置入后存在着明显而持久的冠脉内皮功能异常。    一项包括23例置入DES支架和25例置入BMS支架的病例的尸检研究显示，与BMS相比，DES置入后的内皮愈合明显延迟。BMS置入后6个月时即基本达到完全内皮化，而DES在术后40个月时内皮化都未完全。通过血管镜检查也发现与BMS相比，DES的内膜再生和再内皮化明显延迟，而这与血栓形成有着密切的关系。甚至报道DES置入两年后尚有支架骨梁内皮覆盖不良的现象。    DES置入后血管内超声研究的荟萃分析显示DES置入后的晚期获得性支架贴壁不良（LSM）发生率均明显高于BMS。Hong等对“真实世界”中患者的观察显示，SES和DES置入后的LSM分别为13.2%和8.4%，也大大高于