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间断放电法消融治疗156例房室结折返性心动过速的临床分析
解放军总医院心内科 作者:时向民 王玉堂 单兆亮 孟繁华  2008-4-16 14:40:25 发表评论

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关键词:房室结折返性心动过速  射频消融  间断放电法 摘  要:目的:探讨间断放电消融方法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)对成功率,复发率及房室传导阻滞发生率的影响。寻求房室结折返性心动过速更加安全有效的治疗方法。方法:对1995-2000年之间住院的156例经电生理检查及射频消融治疗的房室结折返性心动过速患者进行分析。其中男性76例,女性80例,年龄10-70岁(平均年龄45岁)。所有患者均采用下位法间断放电消融慢径。结果:156例患者中155例治疗成功,成功率99.36 %。2例病人于射频消融术后3个月内复发,复发率1.28 %,经再次消融后治愈。并发永久性III度房室传导阻滞并安装起搏器1例,发生率0.64 %。1例患者射频消融当时未成功并发生迟发的III度房室传导阻滞,经采用激素治疗后房室传导逐渐恢复正常,经随访近两年未再发作室上速。结论:使用下位法间断放电消融慢径是房室结折返性心动过速安全有效的治疗方法,成功率高,复发率低,并可降低发生III度房室传导阻滞的危险性。    房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia  AVNRT)是常见室上性心动过速类型,目前采用下位法射频消融慢径已成为AVNRT的首选治疗方法,但消融中的放电方法尚未统一,放电的能量及时间均有不同。各家医院报道的成功率,复发率,完全性房室传导阻滞的发生率也有较大差别,尤其是下位法消融位置偏高,离希氏束较近,较之后位法及中间隔法更易发生完全性房室传导阻滞,这其中除了与术者对靶点的识别,术中的监测及导管的操作技术有关外,放电方法的不同有可能是产生差异

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第一作者简介
王玉堂
单位:解放军总医院心内科
简介:1977-1982就读于白求恩医科大学医疗系,获学士学位;1986-1989就读于解放军军医进修学院
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