2007版ESH/ESC高血压指南的关键要点，对高危患者尽早联合降压治疗     2007版欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学学会（ESC）高血压指南自2007年6月在第17届ESH年会上正式公布以来，众多相关领域专家、学者们围绕指南中更新的内容和要点内容给予了不同评价和深入解读。新指南中，最引人注目的当属高血压药物治疗部分之重点推荐——联合降压治疗。    在以往诸多的高血压指南中，联合降压治疗一般被视为单药治疗的替代方案，除非患者血压显著升高。但该指南中指出，联合治疗可以作为多数高血压患者的首选方法，尤其对于心血管危险水平增高或显著增高者，例如血压显著高于高血压阈值者（收缩压高出20 mm Hg，舒张压高出10 mm Hg）；血压升高程度较低，但有多种危险因素者；或有亚临床器官损害、糖尿病、肾病或相关心血管疾病者。在上述情况下，单药治疗难以使血压达标，故联合用药被视为首选治疗方案。联合治疗能应对多种升压机制，增强降压效应，延长降压作用时间，减少或抵消不良反应，保护靶器官。INVEST研究中已经证实，采用积极的治疗策略，联合多种降压药物治疗，能够使高血压患者的血压控制在较低水平（平均130/76 mm Hg），70%患者的血压控制在140/90 mm Hg以下。要达到上述目标，82%患者需要2种以上药物，51%患者需要3种以上药物，因此，降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。    CCB作为基础降压药，有广泛联合空间，是优化联合方案中的重要药