关键词:
郭艺芳 老年高血压 降压治疗 动脉粥样硬化 继发性高血压 靶器官损害 氢氯噻嗪 利尿剂 CCB ACEI β-受体阻滞剂 ARB 编者按:老年人是高血压的易感人群,其发病率显著高于中青年人群。我国统计资料显示,在60岁以上老年人群中,高血压的发病率超过40%;在80岁以上的高龄老年人中,其发病率高达80%。因此,积极做好老年人群的血压管理对于提高我国高血压的防治水平将具有重要意义。 一、老年高血压的诊断标准 虽然欧美国家广泛采用世界卫生组织的年龄分段方法,将65岁及以上人群划定为老年人,但我国依然沿用1982年亚太地区老年工作会议所制定的标准,即将60岁视为老年人的年龄界线。因此,在我国现行临床实践中老年高血压的诊断标准为:1、年龄≥60岁;2、连续三次非同日血压测定SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg;3、除外假性高血压与继发性高血压。 所谓假性高血压是指因老年人动脉粥样硬化明显,肱动脉血流难以被袖带气囊完全阻断,用间接测压法所获得的血压明显高于动脉内实际压力。当疑及假性高血压时可应用Osler试验予以鉴别。具体方法为:将袖带充气超过收缩压20mmHg以上,如此时仍能触及桡动脉的搏动,即为Osler试验阳性