关键词：2008ISHNE心衰论坛 ACEI β受体阻滞剂 利尿剂编者按：第二届心力衰竭国际在线会议于2008年4月1日-4月30日在网上举行。此次论坛由ISHNE主办，据估计全球约有110个国家的15000名医生参加本次论坛，共同在线交流。本次网上会议主题围绕心衰的诊断、早期诊断及治疗展开，并开展病情介绍及治疗策略讨论的讲座，使全世界的医生能够方便地、按照自己的时间浏览并组织学习，为他们的临床工作起到指导作用。      1.Dr. Moss问：58 y/o M   该患者既往有心梗病史，并于左前降支植入支架，无近期心绞痛发作。既往发现中等水平高血压、临界高血糖。一直接受正规的β受体阻滞剂、ACEI抗高血压及他汀治疗。近期患者发现登一层楼梯后气急，进行负荷试验效果不显著，仅体现为心率80次/分，心律规则，血压155/90mmHg，闻及左颈动脉杂音。心电图检查发现正常窦性心律，陈旧性前壁心梗，QRS间期0.11s、振幅接近左室肥厚水平，及非特异性ST-T改变。心超提示射血分数35%，前壁运动功能减退，左室舒张期内径中度增加（55mm），左房增大（47mm）。对该患者针对下一步诊断和临床治疗应采取那些措施？       Vassilis Skeber