关键词：心肺复苏 肾上腺素 哲学  摘  要：肾上腺素是临床上心肺复苏的一线药物，但在最近二十几年以来，其剂量应用方案几经变迁，从上世纪八十年代的小剂量，到九十年代大剂量方案的兴起，又经历了个体化方案阶段，近几年又重新回归到小剂量给药方案。本文从唯物辩证法的基本思想出发，阐述心肺复苏时肾上腺素剂量变迁的哲学基础，并运用辩证唯物主义原理来探讨肾上腺素剂量研究的发展方向，这将有助于心肺复苏研究的理论与实践。     肾上腺素是最古老、最有效、应用最广泛的心肺复苏方法，由于其α－受体作用明显大于β－受体作用，并可增加主动脉舒张压和心肌血流，预防和纠正由长时间同步心脏按压与通气所引起的动脉塌陷，故是近几十年来心肺复苏的首选药物。但在最近二十几年以来，单一的肾上腺素虽然一直是心肺复苏药物的主流，可是肾上腺素的用药剂量却几经变化，却从上世纪八十年代的小剂量，到九十年代大剂量方案的兴起，又经历了个体化方案阶段，近几年又重新回归到小剂量给药方案，这恰好是一个完整的轮回，且符合辩证唯物论的否定之否定规律，即事物发展是螺旋式上升、波浪式前进的^[1]。据此，本文将从辩证唯物主义原理出发，阐述心肺复苏时肾上腺素剂量变迁的哲学基础，并对将来肾上腺素剂量的研究方向进行探讨。     1．小剂量方案阶段     在上世纪八十年代，由于认识到小剂量（1mg/次）的肾上腺素能同时激动α和β肾上腺素能受体，从而使外周血管收缩（α受体作用）和心率加快及心肌收缩力增强（β受体作用）。还可使脑和心脏以外的血管床收缩，在不改变右房压和脑压的同时，使主动脉收缩压和舒张压增加，从而使脑和心脏的