主动脉夹层（aoritic dissection）也称主动脉夹层动脉瘤，指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿。在主动脉疾病中，本病是最常见的且具有灾难性后果的一种临床急症，如不治疗，发病后最初48h内，死亡率高达每小时1%。     1 发病率     多见于中老年男性，男女之比大约为2：1，3/4以上病人发病时超过40岁，高峰发病年龄在50～70岁之间，在此年龄段男性是女性的2～3倍。发病时年龄低于40岁的病人中，男女比例接近1：1，而且半数女性病人在妊娠期发病。青年中此病罕见，多见于易感性家族，或有马凡综合征、结缔组织病、或先天性缺损如主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等。     易患因素主要有高血压、二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、妊娠、Noonan综合症、Turner综合征、马凡综合征、脉管疾病（如SLE、Ehlers-Danlos syndrome）及手术时动脉切口等。     2 临床分型         主动脉夹层得分型方法有多种，临床上以DeBakey和Stanford分型法最为常用。     DeBakey法根据夹层的部位和程度，把主动脉夹层分为三型：Ⅰ型占70%，夹层起源于升主动脉，向远端累及主动脉弓和降主动脉；Ⅱ型占5%，夹层仅累及升主动脉，终止于无名动脉的近端；Ⅲ型占25%，夹层从左锁骨下动脉的远端开始，累及胸段降主动脉或延伸至腹主动脉。   &nbs