糖尿病肾病（DN）的临床诊断依据是持续性蛋白尿，初次确定DN需2～3次尿蛋白检测均为阳性。糖尿病（DM）患者发生DN后，肾小球滤过率（GFR）随病程线性下降（10～12 ml/min/year），大多数患者于10年后进展为肾功能衰竭。     DN是DM的严重并发症     我国T2DM患者急剧增多，目前约为4000万人，且还在继续增加，但未见对DN患者数目的确切统计报道。DN是常见的DM慢性并发症，是其主要微血管并发症之一。根据1976年的一项研究，Kussmen认为DN是不可逆的，即一旦出现明显的临床表现之后，将不可避免地进展直至死亡。根据文献报道，T1DM患者的DN患病率约为25%～40%；T2DM的DN患病率略低，约为20%左右。DM病程越长，DN发生率越高。与无DN者相比，DN患者的死亡危险为前者的9倍之多。    研究表明，若未进行降压治疗，出现DN后平均存活时间仅为5～7年。然而，即便应用降压药物显著地改善了DN预后，其仍为进行性疾病。一旦进展为终末期肾病（ESRD），经肾透析治疗后存活率仅为50%且仅为2年左右，而且费用很高。对此的长期解决之道只有肾移植，但供体问题难以解决。    促进DN进行性恶化的因素     长期高血糖自然是DN发生的必要条件，但并非其惟一条件。目前认为DN的发生涉及多个因素，包括基因易感性、代谢异常、血动力学改变、白介素及生长因子上调等。    近期的研究已确定高血压及蛋白尿是促进DN发展、加速肾功能丧失的最主要危险因素，