关键词:先天性心脏病 经胸超声心动图 核磁共振 多层螺旋CT 电子束CT 摘 要:随着影像学诊断技术的不断进步,先天性心脏病,尤其是复杂先天心脏畸形的术前诊断手段有了更多选择,诊断水平也有了很大飞跃。目前,临床较为常见的无创影像学诊断方法包括经胸超声心动图、心脏核磁共振、多层螺旋CT和电子束CT,本文就这几种诊断方法在先天性心脏病术前诊断方面的价值作一综述。
国外资料显示,先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)的发病率为0.4%~0.6%[1],国内流行病学调查显示我国先天性心脏病的发病率远远高于国外,估计每年新生的CHD患儿高达15~20万,是小儿最常见的心血管疾病。近年来各种先心病的手术或介入治疗水平已有较大突破,而治疗前的准确定性和定量诊断越来越受到重视,各种无创影像学检查方法之间的相互配合亦在很大程度上提高了先心病的诊断水平。目前,临床较为常见的无创影像学诊断方法包括经胸超声心动图、心脏核磁共振、多层螺旋CT和电子束CT。 1. 经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE) 经胸二维超声心动图及多普勒技术的结合仍是目前临床诊断先天性心脏病的首选检查手段。随着超声设备的不断更新和医师技术的不断提高,它已取代了大部分术前心导管和心血管造影检查,可使绝大部分先天性心脏病在术前得到准确诊断。以法洛四联症为例,目前术前需要心血管造影确诊的