关键词: 心房颤动; 抗心律失常药; 标测 摘 要: 目的: 在持续性心房颤动(房颤)山羊模型上, 分析 类抗心律失常药Cibenzoline 使房颤转复为窦性心律时出现的电生理现象, 探讨房颤转复的机制。方法: 给7 只山羊的左心房游离壁、左心耳、Bachmann氏束(BB)、右心耳及右心房游离壁缝合心外膜电极。用自动房颤刺激器维持房颤, 待房颤持续 4 周后, 静脉滴注 Cibenzoline mg(0.1 mg·gk- 1·m in – 1), 直至房颤终止。分析房颤转复前单极电图的形态特点、房颤周长 的变化, 并通过测量房颤周长的标准差(AFCLsd), 分析心房激动均一性变化。 结果: 在房颤转复前最后 2 次心搏的平均AFCL 有跳跃性延长(P< 0. 05), 正常电位的百分率显著增加(P< 0. 05 )。房颤转复前最后1 个AFCLsd 在除BB 外的心房各部位内明显缩小(P < 0. 05 ), 在整个心房内的变化不显著。结论: 在房颤转复前的最后 2 次激动, 房颤波激动的规律性明显增加, 支持 类抗心律失常药通过延长心房可兴奋间期而起作用的学说。 目前抗心律失常药物转复房颤的机制仍不明确, 有研究认为抗心律失常药物通过延长心房有效不应期(ERP), 进而增加房颤时心房的波长(传导速度×有效不应期)而起作用 。但 W ijffels等 发现在持续性房颤, 抗心律失常药物不增加心房的波长, 其抗心律失常作用是由于药物延长了心房可兴奋间期(EP)。另外房颤终止是由于房颤子波的逐步融合, 还是由于所有子波同时发生阻滞也不明确 。本研究在持续性心房颤动(房颤)山羊模型上, 研究Ⅰ类抗心律