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中国心脏调查的欧洲心脏调查的临床启示-- Lars Rydén教授教授ACE研究寄语
心血管网 2008-5-9 19:29:39 发表评论

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文章号:W021301
关键字:ACE研究  ACE试验  ACE  拜唐苹 共识  拜唐苹共识  阿卡波糖  餐后血糖  IGT  高血糖  冠心病合并糖尿病  血糖血管    急性心肌梗死患者葡萄糖耐量研究(GAMI)对急性心梗患者出院前的随访调查显示,2/3为漏诊的糖尿病前期患者和2型糖尿病患者。出院后3个月的调查结果与之类似,提示高血糖并非是由于急性冠脉事件发生时氧化应激的结果。与之相反,年龄和性别对照组中仅有1/3存在糖代谢异常(p<0.001)。欧洲心脏调查在25个国家中纳入4961例确诊为急性或稳定冠脉疾病的患者。新诊断的2型糖尿病以及新诊断的糖代谢异常患者(经OGTT诊断为糖耐量受损或糖尿病)除外,血糖正常的患者仅为29%。     GAMI研究和欧洲心脏调查中筛查漏诊的高血糖患者时均采用OGTT,两项研究均提示应在心梗发生4-5天后,出院之前进行OGTT检查。欧洲心脏调查结果同样表明,仅查空腹血糖,将有2/3高血糖患者漏诊。     GAMI长期随访(中位时间34个月)和欧洲心脏调查(1年)表明,新诊断的高血糖患者的心血管事件发生风险增加。另外一项研究结果表明,与发生心梗的非糖尿病患者相比,心梗合并糖尿病的患者再次发生致死性心梗的风险更高。     由欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病研究协会共同制定的《欧洲糖尿病,糖尿病前期和心血管疾病联合指南》推荐所有已知心血管疾病的患者均应行OGTT检查。   &nbs

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