关键词:王深明,血管生成,缺血/下肢,基质细胞衍生因子-1,血管内皮生长因子,内皮祖细胞,内皮 下肢动脉缺血性疾病常继发于动脉粥样硬化、糖尿病和Buerger’s病等。临床上轻者可无明显症状,或表现为运动时一过性肌痛。随着病情进展,在发病的不同阶段可出现行走疼痛、患肢缺血性静息痛、缺血性溃疡等改变,严重者肢体常发生坏疽,若继发感染可引起败血症,威胁患者生命。临床药物治疗只能一过性、有限改善缺血组织或其周边组织的血流量,暂时减轻患者的症状。若缺血组织中动脉血管完全闭塞,药物则很难产生治疗效果。目前尚无有效的药物治疗能阻止该病程进展。外科常规的治疗方法有:动脉旁路搭桥、血管腔内介入治疗、动静脉转流等。手术治疗一定程度上提高了病人肢体的救治率,但临床上截肢仍是许多患者常见的结局。因此,寻找治疗下肢缺血的有效方法是目前亟待解决的问题。在动脉阻塞性疾病的实验性治疗研究中,采用生长因子刺激新生血管生成颇引人注目。促血管生成因子,特别是血管内皮生长因子(VEGF)的临床前期实验治疗效果,曾让人赋予了颇多期待。然而,临床安慰剂对照实验并未获得一致效果
[1-4]。近年来,以促进缺血部位代偿血流为目的,联合应用促血管因子、基因治疗和血管祖细胞补充治疗成为退行性血管疾病治疗研究的热点。 基因治疗是治疗缺血性疾病的一项新技术,干细胞可以作为基因治疗良好的靶细胞。因此将细胞治疗与基因如:VEGF)治疗联合起来治疗缺血性疾病是一种有前途的方法,并且已经取得了初步的进展。Akita等用低氧在体外诱导培养内皮祖细胞(EPCs),然后移植给免疫缺陷的裸小鼠缺血后肢,显示这些细胞在体内促血管