关键字：陈韵岱   田峰  TRI   对比剂肾病 编者按：本文主要对经桡动脉路径介入治疗方面如何减少 Ｘ射线和对比剂的用量作了详细的论述，在介入治疗中，选择合适的器械和掌握一定的操作技巧，应用最小量的Ｘ射线和对比剂达到完美的手术效果，使经桡动脉路径介入治疗的患者有更多的获益，也是我们介入医生应当达到的技术要求。 

    Ｘ射线和对比剂是冠心病介入治疗必备的条件，然而两者在冠心病介入治疗中的作用亦是一柄双刃剑，过量的使用Ｘ射线对患者及术者均会造成一定的损伤，包括放射性皮炎、白细胞降低和放射病等；大量对比剂的使用，部分患者可出现对比剂的相关副反应，包括过敏反应、胃肠道反应、心衰以及对比剂肾病等，而对比剂肾病使患者的临床预后恶化、死亡率增加，因此在冠心病介入治疗中合理Ｘ射线和对比剂是非常重要的。桡动脉路径的介入治疗起步较晚，多数术者是从股动脉路径改到桡动脉路径的，在手术操作上不习惯，通常认为桡动脉路径Ｘ射线和对比剂的用量要远多于股动脉。笔者结合自己的手术经验，介绍一下如何减少桡动脉路径介入治疗的射线量和对比剂的用量。      选择图像清晰且曝光射线量低的数字化机器，可以在获得高质量清晰图像的同时减少Ｘ射线的用量。机器上的图象尺寸调节按钮、光栅调节按钮、透视记录回放按钮以及增强器的高度调节按钮，术者可以在手术操作过程中合理使用，减少不必要的Ｘ射线照射。另外合理使用防护设置可以减少术者的Ｘ射线照射，除了常规的铅衣防