何谓重症缺血肢-Critical Limb Ischemia (CLI)？当肢体供血动脉出现严重狭窄或闭塞而危及病人肢体的生存或生命时被称之。其病理生理基础是:组织的氧合状态处于非常危急的水平，即便在静息时，其组织细胞的重要功能也不能得到保证。此时病人通常表现为严重的静息痛，足趾溃疡和坏疽，生活质量很低,因此迫切需要通过血管再生法将血液直接灌输到肢体内。据文献报道在欧洲约有2百万CLI 病人，平均年龄大于69岁，63%--91%病人伴有糖尿病，每年约15万病人需要截肢，3年内的死亡率大于60%。临床上对于CLI的治疗遵循着两个原则与目标，主原则与目标是：挽救病人的肢体（Limb salvage）和生命，提高生存质量。次原则与目标是：最大限度的提高临床疗效和血管重建后的远期通畅率。何谓成功的肢体挽救？ Faglia 提出的最新标准为：病人肢体静息痛的消失、足部溃疡的愈合以及低于踝关节的截肢。因此在治疗上我们无须苛求疗效的十分完美。做为一名血管外科医生，在处理CLI 病人时重点要考虑的问题是肢体供血动脉的近端流入道（inflow）和远端的流出道（outflow）情况,并由此选择和确定合理的治疗方法。众所周知:在治疗CLI 病人时，最为棘手的问题是远端的流出道不良。特别是膝下动脉流出道不良。然而我们在日常的临床工作中可以看到至少有30%以上的CLI病人存在着膝下动脉流出道不良情况，给治疗带来了巨大困难。为了解决这些问题，国内外学者多年来进行了不懈努力和尝试。如：应用自体静脉血管进行传统的转流手术，它包括五十年代出现的自体大隐静脉倒置转流术和六十年代出现的自体大隐静脉原