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2008南方会 第十届南方国际心血管病学术会议 心房颤动(atrial fibrillation 简称房颤)是最常见的心律失常之一,分为阵发性,持续性,和永久性心房颤动。可发生于有或无器质性心脏病患者,人群总发病率为0.5%~1%,且随年龄增加发病率越高。近来,随着对于房颤电生理机制的深入研究和分析,特别是cox外科迷宫术的成功及1998年Haissaguerre M提出的局灶性房颤学说(focal atrial fibrillation),开辟了房颤治疗的重要领域-经导管射频消融。在过去的十余年里,房颤的经导管消融方法学经过了一系列改良和创新。目前由于三维标测系统(EnSite3000或CARTO XP系统)的临床应用,使得房颤导管射频消融的方法学得以改进,尤其是左房环肺静脉消融术,这种术式来源于外科迷宫术,仿照迷宫术对左房心内膜进行消融,大量的试验结果提示该术式对于房颤的治疗可获得很高的成功率。但随着新消融方法学的应用,消融线径及消融面积的变化,各种相关并发症相继报道,本篇着力于阐述以上并发症的发生及处理。 1 总体风险评价 房颤消融术的各种方法均存在着风险,但总体并发症发生率相对较低,目前主要并发症包括血管并发症,心肌穿孔/心包填塞,瓣膜损伤,栓塞及卒中,食管-心房瘘,肺静