关键词：2008南方会  第十届南方国际心血管病学术会议     运动员通常被认为是最健康的群体，当发生运动员猝死时，尤其发生在公开竞赛场合，往往引起轰动的社会反响和情感震动，这种猝死多数是由于发生了室性心动过速或心室颤动。运动员可能有潜在的尚未诊断的心血管疾病或先天异常，对于这些敏感人群，高强度体育活动可能触发危及生命的心律失常。     1  运动员心脏的适应性改变     经过长期严格训练的运动员心脏会发生结构的适应性改变，如心房、心室增大，心室肌肥厚等，长期运动也会改变自主神经对心率的控制，如窦性心动过缓和房室传导障碍。运动员心脏的结构和功能的改变通常认为是生理性的，但有些改变较为明显者，与病理性心肌病不易相鉴别，在心腔大小和室壁厚度等方面二者有重叠。     1777名意大利竞赛运动员中约20%左心房内径增大（＞40mm），2%达到45mm，但只有0.8%的运动员发生心房颤动和室上性快速心律失常，发生率并不高于左房正常者。该研究认为左房达到50mm（男性）和46mm（女性）是运动效果的上限。多因素分析认为左心房增大主要是左心室增大的结果^[1]。心室的改变更为明显，44%的运动员左室舒张末内径超过正常上限（54mm），1%的运动员心室壁厚度超过正常上限。另一项研究比较了900名运动员和250名健康者对照，经年龄、性别、体型