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冠心病人的运动指导
作者:郭兰 孙家珍  2008-5-16 13:45:41 发表评论

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文章号:W021408
关键词:2008南方会  第十届南方国际心血管病学术会议    大量资料显示接受适度体力活动可以增强体质,减少冠心病危险。早期美国流行病学研究发现中等或剧烈活动减少冠心病的危险,不活动的人其冠心病危险性增加近2倍,其危险性与收缩压增高、吸烟、血浆胆固醇水平升高近似。体力活动最少者的冠心病发病率是体力活动最多者的3.15倍。其他纵向研究也都支持体力活动少是冠心病的一个强而独立的危险因素。1995年美国心脏学会将高血压、高血脂、吸烟、活动少并列为冠心病可被改变的主要危险因素。多年来的研究还显示在已明确的冠心病病人的二级预防中,也确认运动疗法对于冠心病病人有治疗作用,肯定康复运动疗法的效果。2006年ACC/AHA的冠心病二级预防指南提出冠心病病人每周需要运动5天以上,每次30分钟以上。    1  运动疗法的效果    1.1  改善功能贮量( O2max)      传统的观点是有病就休息,发生急性心肌梗死后,要求绝对卧床休息,因而冠心病,特别是急性心肌梗死病人体力活动显著减少,功能贮量明显下降。冠心病病人经过运动训练可增加功能贮量10%~30%。其机制主要是外周性的,即运动训练增加骨骼肌血流,毛细血管密度,线粒体数目、体积、活性,从而使骨骼肌氧利用率、动-静脉氧差增加, O2max增大。    1.2&nb

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