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2008南方会 第十届南方国际心血管病学术会议 分叉病变是冠脉介入治疗中最具挑战性的病变类型之一。与其他类型的冠脉病变相比，冠脉介入治疗分叉病变的技术难度较大，手术成功率较低；同时由于受到斑块移位的影响，边支闭塞等并发症的发生率较高；而分叉病变即使选用药物涂层支架，冠脉介入治疗术后的再狭窄率尤其是边支血管的再狭窄率仍然较高；另外，分叉病变介入治疗的支架血栓发生率也较高，正是这些因素的存在极大地影响了冠脉分叉病变患者介入治疗的临床效果。近年，随着器械的不断发展和进步，以及对分叉病变介入治疗后认识不断深入，此种情况得到很大改善，但是如何正确地处理冠脉分叉病变仍然是临床介入工作者当前面临的一个难题。 一、分叉病变分型 处理分叉病变首先要对病变类型予以评判，如真性分叉还是假性分叉，分叉角度等。临床常见分型如下：Duke分型、Safian分型、Lefevre分型、Medina分型、Movahed分型。其中临床上最为常用是Lefevre提出的分型标准。后来为更好简便表述病变的部位，出现了Medina分型，即使用3个数字按逆时针顺序依次代表分叉近端主支血管、分叉远端主支血管和分支血管，其中“1”代表存在病变，“0”代表不存在病变，如仅分叉近端主支血管存在病变表示为“100”，如果主支近远端存在病变而分支血管无病变，
