关键词：徐亚伟 2008PCR  DES  支架血栓 糖尿病

      2008 PCR 当地时间15日下午13：30，德国慕尼黑 Sigmund Silber 教授主持DES论坛综合回顾了DES在治疗挑战性病例和血管损伤方面的热点问题。在欧洲，有22个DES获得了CE认证，使得选择哪种DES使用变得相对复杂。而在美国只有3种DES获得认证，选择支架因而变的相对简单。事实上，在绝大多数挑战性病例中应该选择哪种DES尤其重要。由于糖尿病患者病变血管腔较小和/或血管病变较长，糖尿病患者有较高的心血管事件发生率。DES使糖尿病患者有了较好的选择。英国John Radcliff 医院Adrian Banning教授在该论坛汇报了糖尿病患者使用DES的临床数据。该数据来自3个随机对照试验，结果提示：对于高危患者药物洗脱支架要好于金属裸支架。关键是这些试验结果提供了强有力的证据：患者什么时候选择什么支架最能获益。尽管这些注册研究数据仍显不够精确，但在实际临床当中很实用。      新西兰John Ormiston教授介绍了小血管和/或长病变的治疗的策略，在这些患者中血管再狭窄发生率很高，使得选择支架相当重要，DES仍作为首选。在一些患者中，由于病变血管相对较长，一般认为支架间重叠2－3mm效果较好。来自